El ejercicio intenso de resistencia se ha asociado, en el largo plazo, con distintas alteraciones cardiacas, incluyendo cambios estructurales crónicos por
- Disfunción ventricular derecha
- Aceleración de la aterosclerosis coronaria
- Mayor calcificación coronaria
- Fibrilación auricular
- Dilatación de la arteria aorta ascendente
- Mayor implantación de marcapasos
Enumeró el Dr. Paul Thompson, jefe emérito de cardiología de Hartford Hospital, en Hartford en Estados Unidos, durante una conferencia en el 19° Congreso Internacional de Medicina Interna del Hospital de Clínicas de la Universidad de Buenos Aires (CLINICAS24), en Buenos Aires, Argentina. ¿Por qué, entonces, los atletas y otras personas que realizan mucho ejercicio viven más años que los más sedentarios?
La aparente paradoja puede resolverse con un equivalente cardiaco del concepto de reserva cognitiva en el cerebro. Cuando haces mucho ejercicio tu músculo cardiaco se agranda. Un buen atleta de resistencia tiene el corazón grande y los corazones más grandes parecen tener más problemas. Pero si tienes un problema con el corazón, pero comienzas con un músculo fuerte y te debilitas un poco, sigues siendo fuerte. No disponemos de ensayos aleatorizados sobre los beneficios y los riesgos del ejercicio de resistencia. Incluso si se pudiera obtener la aprobación ética, uno se imagina que habría pocos voluntarios. Al final debemos conformarnos con datos observacionales y recordar que las calcificaciones coronarias son un criterio de valoración indirecto o subrogado.
El Dr. Thompson, expresidente del American College of Sports Medicine (ACSM), destacó que aun cuando estudios sugieren que los máximos beneficios para la salud se obtienen con niveles más moderados de actividad física (como trotar o andar en bicicleta entre 75 y 150 minutos por semana) y luego la curva se aplana, las personas no deberían ser disuadidas de realizar una práctica más intensa si les gratifica y les da metas y un propósito en la vida. "¿Qué debería recomendar a estas personas un cardiólogo u otro profesional de atención primaria? Primero que se diviertan. Y segundo, que si tienen algún síntoma durante el ejercicio, como mayor dificultad para respirar de lo que creen que deberían tener, la sensación de que el corazón funciona de forma extraña o molestias en el pecho, que lo hablen con su médico, porque aunque el ejercicio es muy bueno para el corazón, no hay garantía de que no le pueda pasar algo malo".
MÁS INFORMACIÓN:
Too Much of a Good Thing: Can Endurance Exercise Be Harmful?
https://www.medscape.com/viewarticle/too-much-good-thing-can-endurance-exercise-be-harmful-2024a1000fhx