La contaminación del aire, las altas temperaturas y los factores de riesgo metabólico están impulsando aumentos globales de accidentes cerebrovasculares, contribuyendo a 12 millones de casos y más de 7 millones de muertes por accidente cerebrovascular cada año, según mostraron nuevos datos del estudio Carga Global de Enfermedad (GBD).
Entre 1990 y 2021, el número de personas que sufrieron un accidente cerebrovascular aumentó a 11,9 millones (un 70% más desde 1990), mientras que el número de supervivientes de un accidente cerebrovascular aumentó a 93,8 millones (un 86% más) y las muertes relacionadas con el accidente cerebrovascular aumentaron a 7,3 millones (un 44% más), lo que convierte al accidente cerebrovascular en la tercera causa principal de muerte en todo el mundo después de la cardiopatía isquémica y la COVID-19, encontraron los investigadores.
Los investigadores señalaron que los accidentes cerebrovasculares son altamente prevenibles y que el 84 % de la carga de accidentes cerebrovasculares en 2021 es atribuible a 23 factores de riesgo modificables, entre ellos la contaminación del aire, el exceso de peso corporal, la presión arterial alta, el tabaquismo y la inactividad física.
Desde 1990, la contribución de las altas temperaturas a la mala salud y la muerte prematura debido a accidentes cerebrovasculares ha aumentado un 72%, una tendencia que probablemente aumentará en el futuro, lo que subraya el impacto de los factores ambientales en la creciente carga de accidentes cerebrovasculares.
Dado que la contaminación del aire ambiente está recíprocamente vinculada con la temperatura ambiente y el cambio climático, no se puede sobreestimar la importancia de las acciones y medidas climáticas urgentes para reducir la contaminación del aire.
El Dr. Mitchell SV Elkind, director de ciencias clínicas de la Asociación Estadounidense del Corazón, que no participó en el estudio, afirmó que los factores ambientales como la contaminación del aire, las partículas de los incendios forestales y otras fuentes, y el calor excesivo ahora se reconocen como los principales contribuyentes al riesgo de accidente cerebrovascular. "Esto no debería sorprendernos, ya que reconocemos desde hace mucho tiempo los riesgos de accidente cerebrovascular asociados con las toxinas del humo del cigarrillo, que probablemente comparten mecanismos de daño vascular con los contaminantes", dijo Elkind.
Los datos también revelan por primera vez que la contaminación del aire por partículas en suspensión es un factor de riesgo importante para la hemorragia subaracnoidea, contribuyendo al 14% de las muertes y discapacidades causadas por este grave subtipo de accidente cerebrovascular, a la par del tabaquismo. Elkind señaló que fumar es "un factor de riesgo importante para la hemorragia subaracnoidea. Tiene sentido que la contaminación del aire por partículas también sea un factor de riesgo para la hemorragia subaracnoidea, que daña de manera similar los vasos sanguíneos”.
El análisis también mostró aumentos sustanciales entre 1990 y 2021 en la carga mundial de accidentes cerebrovasculares vinculada a un índice de masa corporal alto (un aumento del 88%), un nivel alto de azúcar en sangre (un aumento del 32%), una dieta rica en bebidas azucaradas (un aumento del 23%), baja actividad física (un aumento del 11%), presión arterial sistólica alta (un aumento del 7%) y una dieta baja en ácidos grasos poliinsaturados omega-6 (un aumento del 5%).
"Identificar formas sostenibles de trabajar con las comunidades para tomar medidas para prevenir y controlar los factores de riesgo modificables de los accidentes cerebrovasculares es esencial para abordar esta crisis creciente", añadió.
Los datos también mostraron que los años de vida ajustados por discapacidad relacionados con los accidentes cerebrovasculares aumentaron de alrededor de 121,4 millones de años de vida saludable perdidos en 1990 a 160,5 millones de años en 2021, lo que convierte al accidente cerebrovascular en la cuarta causa principal de pérdida de salud en todo el mundo después de la COVID-19, la cardiopatía isquémica y los trastornos neonatales. "El crecimiento global de la cantidad de personas que desarrollan un accidente cerebrovascular y mueren o quedan discapacitadas por un accidente cerebrovascular está creciendo rápidamente, lo que sugiere firmemente que las estrategias de prevención del accidente cerebrovascular utilizadas actualmente no son lo suficientemente efectivas", dijo en el comunicado el autor principal Valery L Feigin, MD, PhD, de la Universidad Tecnológica de Auckland, Auckland, Nueva Zelanda, y profesor afiliado en IHME. "Se deben implementar urgentemente en todo el mundo estrategias de prevención nuevas, de eficacia probada, motivacionales e individuales, que se puedan aplicar a todas las personas en riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular, independientemente del nivel de riesgo, como lo recomendó recientemente la Comisión de Neurología sobre Accidentes Cerebrovasculares de The Lancet ", dijo Feigin.
"La inteligencia artificial y las tecnologías móviles no sólo podrían facilitar la difusión de servicios de salud basados en evidencia, sino también aumentar el número de fuentes de datos y fomentar la participación de colaboradores multidisciplinarios, mejorando potencialmente la validez y precisión de futuras estimaciones de GBD", agregaron.
MÁS INFORMACIÓN:
Global, regional, and national burden of stroke and its risk factors, 1990–2021: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021
https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(24)00369-7/fulltext