Takotsubo Syndrome Also Linked to Happy Life Events. Medscape Medical News. Ashley Lyles 04/05/22
El síndrome de Takotsubo, también llamado "síndrome del corazón roto", puede desencadenarse por factores estresantes positivos y negativos de la vida, especialmente en los hombres,
Los hallazgos muestran que, aunque el síndrome de Takotsubo, un tipo de insuficiencia cardíaca aguda relacionada con patrones atípicos de anomalías transitorias de contracción del ventrículo izquierdo, a menudo se desencadena por factores estresantes emocionales negativos, también puede provenir de eventos positivos de la vida, algo que los investigadores llaman "síndrome del corazón feliz".
En este estudio de registro, los hombres tienen más probabilidades de experimentar el síndrome de Takotsubo por un evento positivo en la vida, informan Thomas Stiermaier, MD, del Hospital Universitario Schleswig-Holstein en Lübeck, Alemania, y sus colegas.
Los pacientes con desencadenantes emocionales negativos y positivos experimentaron resultados similares a corto y largo plazo. Los resultados fueron publicados en línea el 4 de mayo en el JACC: Heart Failure.
Estudios anteriores demostraron que el síndrome de Takotsubo puede estar relacionado con desencadenantes emocionales negativos, desencadenantes físicos como actividad física intensa o procedimientos médicos o, en algunos casos, ninguno de estos, o incluso una combinación de desencadenantes emocionales y físicos, dicen los autores. La investigación muestra que los desencadenantes físicos están más a menudo relacionados con malos resultados.
Una gran cantidad de escenarios clínicos pueden conducir al síndrome de Takotsubo, señaló Jason H. Rogers, MD, profesor de medicina cardiovascular en el Centro Médico de la Universidad de California, Davis, al comentar estos hallazgos.
"Los ejemplos incluirían otras enfermedades médicas, como una infección o una cirugía reciente, tener una discusión acalorada con alguien, correr para tomar un vuelo en el aeropuerto e incluso ser despertado repentinamente por una mascota enferma", dijo Rogers. Pero no todos los pacientes experimentan factores estresantes infelices en la vida antes de que ocurran estos eventos. "Es posible que los pacientes tengan factores estresantes de vida feliz que también pueden conducir al síndrome de Takotsubo".
En este estudio, se evaluaron 2482 pacientes utilizando datos del registro multicéntrico GErman-Italian-Spanish Takotsubo (GEIST), uno de los más grandes de su tipo. De estos pacientes, 910 experimentaron un desencadenante emocional; de estos, 873 tuvieron eventos anteriores negativos, y 37 tuvieron eventos anteriores agradables. La edad media fue de unos 70 años en ambos grupos. Se compararon los pacientes con desencadenantes emocionales negativos con aquellos con desencadenantes emocionales positivos, que incluyeron bodas, el nacimiento de nietos, fiestas de cumpleaños o anticipación de un viaje o Navidad.
- La incidencia de desencadenantes emocionales agradables entre todos los pacientes con síndrome de Takotsubo fue del 1,5%. Entre esos pacientes, hubo una mayor incidencia de balón atípico (27,0% vs 12,5%; P = 0,01), y un mayor porcentaje de estos pacientes eran varones (18,9% vs 5,0%; P < .01) en comparación con aquellos con eventos negativos previos al síndrome de Takotsubo.
- Tasas de mortalidad a largo plazo (8,8% vs 2,7%; P = 0,20) y las tasas de resultados de complicaciones hospitalarias, incluyendo shock cardiogénico, accidente cerebrovascular, muerte o edema pulmonar (12,3% vs 8,1%; P = 0,45), fueron similares para los pacientes con desencadenantes negativos y para aquellos con eventos previos positivos.
Las limitaciones del estudio incluyen que no puede proporcionar información sobre los mecanismos específicos del síndrome de Takotsubo, fue observacional, el tamaño de la muestra de pacientes en el grupo de eventos positivos fue pequeño y los centros de investigación que contribuyeron evaluaron los niveles de biomarcadores cardíacos de manera diferente. "Se necesitan esfuerzos de investigación adicionales para explorar si las tasas de eventos relacionados con el corazón numéricamente más bajas en pacientes con síndrome del corazón feliz serían estadísticamente significativas en un tamaño de muestra más grande", concluyen los investigadores.
Jacc Insuficiencia cardíaca. Publicado en línea el 4 de mayo de 2022. Texto completo